临床上的子宫肌瘤患者常常出现子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍等现象。然而，也有一部分患者并未出现明显的症状。

首先，子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，约有一半或更多的患者会出现。其中，约三分之一的患者会出现周期性出血，主要表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短。而剩下的三分之一的患者则会出现非周期性出血。

子宫出血的主要原因是肌瘤，包括壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。其中，周期性出血主要发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤引起的子宫出血较为罕见。肌瘤引起的出血量多和出血时间长是出血的主要原因，其中包括患者雌激素过高导致的内膜增殖和息肉，以及肌瘤导致的子宫体积增大和内膜面积增加。粘膜下肌瘤的粘膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断的出血。壁间肌瘤则会影响子宫的收缩和绞钳血管的作用，或者粘膜下肌瘤的内膜剥脱而无法收缩，从而导致出血量多和持续时间长。

其次，腹部肿块也是子宫肌瘤患者的常见症状，约占患者总数的69.6%。有时，腹部肿块可能是患者唯一的症状。向腹腔内生长的壁间肌瘤，特别是位于子宫底部的肌瘤，常常会出现腹部肿块。

再者，疼痛是子宫肌瘤患者的另一个常见症状，约占患者总数的40%。其中，腹痛的患者约占四分之一，腰酸的患者约占二分之一，而痛经的患者约占四分之一。部分患者会出现下腹坠胀感或腰背酸痛。

此外，子宫肌瘤还可能导致压迫症状，如膀胱尿频或排尿困难、尿潴留，输尿管肾盂积水、肾盂炎，直肠便秘，甚至排便困难，以及盆腔静脉受压引起下肢水肿等。

白带增多也是子宫肌瘤患者的常见症状，约占患者总数的四分之一。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加。粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带。

大约有三分之一的子宫肌瘤患者会出现不孕。子宫肌瘤的不孕可能是就诊的原因，而在检查时发现存在肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的，包括肌瘤合并妊娠等。

最后，长期出血而未及时治疗的子宫肌瘤患者可能会发生贫血。解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。严重贫血可能会导致贫血性心脏病、心肌退行性变。